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切明義孝の新型インフルエンザ対策情報

新型インフルエンザに関する報道をまとめています。
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中国河南省で発熱や血小板減少などを特徴とした病気

 ★★国立感染症研究所★★
http://idsc.nih.go.jp/index-j.html

  9月10日  感染症発生動向調査週報[IDWR] 
    第34号(平成22年8月23日〜8月29日)
 
  9月10日  インフルエンザ流行レベルマップ[疾患別情報] 
    第35週(8月30日〜9月5日)


★★海外渡航者のための感染症情報★★
http://www.forth.go.jp/

2010年09月10日中国河南省で発熱や血小板減少などを特徴とした病気が発生しています
http://www.forth.go.jp/09_moreinfo/topics/2010/0910.html

河南省、発熱を伴う血小板減少症候群の予防と治療を強化中国河南省衛生庁 2010年9月10日2010年9月8日、中国の新京報などのメディアは河南省信陽市商城県で発生したダニに噛まれて死亡した病例について報道しました。2010年9月9日の河南省衛生庁発表によると、衛生庁はこの件を非常に重視し、速やかに当省の専門家を現場に派遣し、調査と指導に当たらせています。
(河南省衛生庁の発表内容)

省全体のモニタリングと統計によると、河南省では2007年5月信陽市が初の発熱を伴う血小板減少という病状を示したアナプラズマ症例を報告して以来、2010年9月8日までに、河南省で本病例が全部で557件発見され、うち18人が死亡しました。主に信陽市の商城県、溮河区、光山県、平橋区に集中しています。

衛生庁は当該疾病の予防と治療を高度に重視しています。各業務を順調にやっていくために、2008年から、「医療機構におけるアナプラズマ症のモニタリング規則」、「アナプラズマ症疫学調査規則」、「プラズマ症診療規則」を印刷し配布を行いました。同時に衛生部の「ヒト顆粒球アナプラズマ症予防コントロールに当たる技術的マニュアル(試行)」などの文書を各関連機構に送付しました。また、各レベルの医療衛生機構に対して疾病予防治療の指導と標準化を行いました。近年来、国家と省レベルの疾病コントロール機構と共同した努力により、発熱を伴う血小板減少という臨床病状を引き起こさせるブニヤウイルスを発見し実証しました。モニタリングの視野を広げて、即時に類似症例を発見するために、衛生部は2010年5月に中国疾病予防コントロールセンター及び臨床などの関係専門家を集め、「発熱を伴う血小板減少総合症のモニタリング規則(試行)」を編纂・印刷しました。規則により、衛生庁はさらに発熱を伴う血小板減少総合症のモニタリングを展開しました。

河南省衛生部門が展開した業務には以下のものがあります:
・1 モニタリングを強化する。モニタリングを展開した地域で積極的かつ主動的に症例を探す。モニタリングのネットを完備させ、モニタリングシステムの敏感性と品質を高め、モニタリングを通じて、確実に現地の流行状態や流行動向と要因を把握する。
・2 教育を強化する。信陽市で重点県・市の予防治療教育クラスを開設し、末端地域で当疾病を発見・診断・報告と治療能力を向上する。
・3 治療を強化する。症例の診療を十分重視し、正しい診断、速やかでかつ有効な治療を確保し、死亡率を下げる。同時に、専門家を現地指導に派遣する。
・4 宣伝を強化する。健康教育活動を展開し、当疾病の伝染特徴と予防コントロールの関連知識を大衆に教え、主体的に予防と治療に協力してもらう。家周辺の潅木や雑草の除去、家禽家畜飼育場の清掃、環境衛生を維持するように指導する。殺虫剤などを利用して野原や飼育場のダニを撲滅する。同時に、自己保護を強化し、ダニに噛まれないように注意する。

三年間あまりの予防コントロールによって、河南省は科学的かつ有効な同類症候群症例のモニタリングシステムを構築し、各レベル、各種類の臨床医者と疾病コントロール担当者合わせて1000人近くに対して教育を展開しました。宣伝によって、現地大衆の当疾病に対する予防治療知識を増やしました。一部の大衆は基本的な予防措置を取れるようになり、受診率が向上しました。

今後、衛生庁は以下のことを重点的に行います。
・現在のところ、把握できた疾病の特徴を利用し、予防・治療知識の教育、特に郷と村の末端医療機構に対する予防・治療知識の教育にさらに力を入れ、診断と治療のレベルを向上させる。
・疫病発生状況モニタリングを強化し、早期発見・早期報告・早期診断・早期治療を実施する。
・関連部門と協力して科学研究を強化し、病原学研究を継続し、疾病発生・発展の規律を究明する。
・さらに健康教育に力を入れ、予防コントロールのための知識の宣伝を広げ、民衆の自己防護意識を高める。

関連基本知識近年来、河南省の一部の地域で発熱を伴う血小板減少という症例が相次いで発見して報告されました。多臓器不全で死亡した重症患者もいました。そのうち、一部はヒト顆粒球アナプラズマ症と最終診断しましたが、他の一部にはヒト顆粒球アナプラズマ症の証拠を見つけられませんでした。衛生部は本件を非常に重視し、積極的に専門家を集め、本症例の病因を研究しています。本疾病の予防とコントロールをするために、専門家は本疾病に「発熱を伴う血小板減少症候群という仮の名称をつけました。
2010年5月、中国疾病予防コントロールセンターは河南省一部の地域の症例の中で、ブニヤウイルスを発見し、その伝染媒介はダニである可能性があり、ヒト顆粒球アナプラズマ症と同じであると説明しました。

モニタリングによると、都市部には本症例が極めて少なく、感染者はほとんど農民であり、丘陵地帯で多発しています。症例は5月、6月に集中して発生しています。

本症例の臨床症状は発熱を伴う血小板、白血球の減少などです。ほとんどは突発性であり、全身のだるさや吐き気などの症状を伴います。重い場合では大便が黒くなり、歯茎出血などの症状や、肝臓、腎臓などの多臓器不全の症状もあります。

ダニが媒介する疾病は中国では比較的よくある症例であるので、比較的有効な予防コントロール手段を持っています。ダニに噛まれることを避けることが感染リスクを下げるための主要措置です。大衆に対する、本症例を予防するための重要な方策は、特に感染されやすい者がダニに近づかないように宣伝し、類似症状のある人は直ちに病院に行くように教えるなどがあります。現在、主な治療手段は抗ウイルスと症状に応じて治療を行うことです。

専門家は、以下のように注意しています。ダニは主に草地や森林にいるので、できるだけこのような場所で長時間座ったり、寝たりしないでください。どうしてもこのような場所に入らざるを得ない場合、特に既往歴のある者は自己防護をきちんとしてください。袖口が狭くて、色の浅い長袖の服を着てください。それによって、ダニが付着することや噛まれることを予防できるだけではなく、くっついているダニを見つけやすい利点もあります。それに、露出した皮膚と服にDEETなどの虫よけ剤を使ってください。ダニはいつも人間の頭皮、腰部、わきの下、腹部と足指などの部位に付着します。ダニがいる可能性のある場所にいるとき、もしくはそこから離れた後、体にダニがくっついているかどうかを確認してください。発見したら、ピンセットなどで道具で除去します。ダニの体内や傷ついた皮膚からでる液体に伝染性病原体がいる可能性があるので、直接手でダニを取ったりつぶしたりしないようにしてください。また、ダニは家畜やペットの体に寄生するので、動物の体にダニがいることを発見したら、ダニに噛まれないように、その動物との接触を避けるようにしてください。ダニに噛まれたことのある者、野外活動したことのある者は類似症状を発見したら、直ちに病院に行き、関係のある経歴を全部医者に話してください。


★★外務省海外安全ホームページ★★
http://www.anzen.mofa.go.jp/index.html

◆ 2010/09/10
グアテマラ:大雨による土砂崩れ等の被害の発生に伴う注意喚起
● 2010/09/10
多剤耐性菌について
 

△▼厚生労働省▼△
2010年9月10日 掲載

○ 政策分野

・メンタルヘルス総合情報サイト
http://wwwhaisin.mhlw.go.jp/mhlw/C/?c=155521

○リンク

厚生労働省トップページは、こちらから
http://www.mhlw.go.jp/


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内閣府 http://www.cao.go.jp/
政府広報オンライン http://www.gov-online.go.jp/index.html
厚生労働省 http://www.mhlw.go.jp/index.html
東京都 http://www.metro.tokyo.jp/
WHITE HOUSE http://www.whitehouse.gov/
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